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不！不要以為“長大就好了”。事實上，1-3歲是語言發(fā)育的關(guān)鍵期，聽力損失若不及時干預(yù)，可能影響孩子一生！ 

以下信號，提示孩子聽力可能有問題！

? 新生兒對突然的響聲（如拍手）沒有驚跳反應(yīng)  

我院兒童保健組最近引進無痛、無創(chuàng)的先進設(shè)備篩查及診斷聽力問題，連新生兒都能安心配合：

★鼓室圖→快速篩查中耳功能

★聲反射→評估中耳-腦干反射弧的功能

優(yōu)勢：鼓室圖客觀測試中耳功能，聲反射判斷蝸性聾還是蝸后到腦干下聾，另外還對腦干病變、非器質(zhì)性聽力損失、面神經(jīng)疾病等具有較大臨床意義。

兩者操作快速簡便，無需患者響應(yīng)，可在所有年齡進行（從新生兒到成人）

“交叉驗證”原則：多項檢查互相印證，避免誤診漏診！ 

“連續(xù)性”原則：嬰幼兒聽覺系統(tǒng)處于發(fā)育期，評估和診斷應(yīng)有連續(xù)性！

多學(xué)科合作：如檢查異常，我院影像科，神經(jīng)科，耳鼻喉科可予后續(xù)診斷及治療！

常用兒童聽力檢查技術(shù)及適應(yīng)癥

1. 耳聲發(fā)射（OAE）

- 原理：檢測耳蝸外毛細胞功能  

- 適應(yīng)癥：

? 新生兒聽力篩查（首選）  

? 高危兒聽力監(jiān)測（早產(chǎn)、高膽紅素血癥）  

? 中耳功能初步評估  

- 特點：簡便、快速、無創(chuàng)，但易受中耳積液干擾  

（我院出生的新生兒生后48小時內(nèi)會完成OAE初篩）

2. 鼓室圖（Tympanometry）

- 原理：評估中耳壓力及鼓膜活動度  

- 適應(yīng)癥：

? 反復(fù)中耳炎/滲出性中耳炎診斷  

? 耳悶、耳痛兒童的中耳功能評估  

? 言語發(fā)育遲緩兒童的排查  

分型：A型（正常）、B型（積液）、C型（負壓）  

- 特點：簡便、快速、無創(chuàng)

3. 聲反射檢查（Acoustic Reflex）

- 原理：檢測鐙骨肌反射通路的完整性  

- 適應(yīng)癥：

? 懷疑蝸后病變（如聽神經(jīng)病）  

? 面神經(jīng)功能評估  

? 鑒別傳導(dǎo)性與感音神經(jīng)性聾 

4. 自動聽性腦干反應(yīng)（AABR）

- 原理：檢測聲音刺激下聽覺通路的電信號反應(yīng)。包括耳蝸（將聲音轉(zhuǎn)化為電信號）、聽神經(jīng)（傳遞信號）和腦干（初步處理聲音信息）。

- 適應(yīng)癥：

?適用于OAE未通過或高危兒（如NICU住院史）

（我院耳鼻喉科可提供AABR檢查）

兒童各年齡段聽力檢查推薦表

確診聽力損失怎么辦？早干預(yù)是關(guān)鍵！

根據(jù)聽力損失程度和類型，盡早治療

- 輕-中度聽損 →專業(yè)驗配助聽器

- 重度-極重度聽損 →人工耳蝸植入（12月齡即可手術(shù)）  

- 傳導(dǎo)性聽損 →進行藥物或手術(shù)治療

（出現(xiàn)以上問題可轉(zhuǎn)介我院耳鼻喉科治療，我院耳鼻喉科還有“獅聰之愛”人工耳蝸慈善捐助項目，可以為患兒提供援助）

家長最關(guān)心的問題

? Q：OAE篩查沒通過就是聾了嗎？

A：不一定！OAE首次篩查未通過可能是耳道羊水殘留，需42天內(nèi)復(fù)查。 

? Q：出生時候OAE篩查正常，為什么后期又出現(xiàn)聽力下降？

A：聽力下降可以出現(xiàn)于人的各個年齡段。遺傳因素、疾病、耳毒性藥物的使用等等都有可能導(dǎo)致孩子原本正常的聽力出現(xiàn)下降，所以隨著孩子年齡的增長，聽力下降的發(fā)病率是增加的。

? Q：鼓室圖和聲反射檢查是怎么做的？

A：鼓室圖和聲反射檢查檢查過程如下圖所示，只需要3-5分鐘：

現(xiàn)在行動，Action！

0-6歲是聽力干預(yù)的黃金窗口期！如果您發(fā)現(xiàn)孩子有文中提到的表現(xiàn)，或想進行預(yù)防性篩查，請盡快預(yù)約： 

兒保篩查建議：

- 新生兒：出生后48小時初篩  

- 健康兒童：6月、1歲、2歲、3歲定期篩查  

- 高危兒童：每3-6個月隨訪