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治療闌尾炎新方法：不開刀！少痛苦！

來源 : 香港大學(xué)深圳醫(yī)院 發(fā)布時間 ：2025-06-06

肚子疼

算是很常見了

有時可能不是病

是因為吃壞肚子了

但有一種肚子疼

可以瞬間讓你冷汗爆出

一查

急性闌尾炎

隨即開刀！

但有沒有不開刀的治療方法呢？

還真有

故事要從小美說起

小美2天前突發(fā)腹部疼痛無法緩解。

于是小美來到香港大學(xué)深圳醫(yī)院就診，胃腸外科醫(yī)生診斷闌尾炎收住院治療。住院完善相關(guān)檢查后進(jìn)一步明確了闌尾炎的診斷。

闌尾炎示意圖


小美惶恐不安，因為有個親戚就因為闌尾炎做了闌尾切除手術(shù)，怕自己也要挨一刀。

由于實在恐懼手術(shù)以及擔(dān)心肚皮上留疤影響美觀，小美問醫(yī)生“有沒有不做手術(shù)的辦法治療闌尾炎？”


目前還真有非手術(shù)治療，而且效果還比較確切的方法，那就是內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）。

經(jīng)過詳細(xì)評估后，治療團(tuán)隊認(rèn)為小美的情況符合ERAT治療的指征，于是為小美做了內(nèi)鏡下闌尾炎治療術(shù)。小美術(shù)后癥狀緩解，第2天就順利出院了。


1、什么是ERAT？

為什么ERAT能治療闌尾炎呢？

那首先要從闌尾炎的發(fā)病機(jī)理說起

闌尾炎的主要發(fā)病機(jī)理就是各種原因?qū)е碌年@尾腔堵塞，這些原因包括闌尾糞石以及各種感染所致闌尾壁腫脹、闌尾淋巴組織增生，從而導(dǎo)致闌尾腔阻塞、闌尾內(nèi)壓力增高，引起闌尾炎。


ERAT治療闌尾炎的原理

可以進(jìn)入闌尾腔內(nèi)沖洗膿液，取出糞石，解除梗阻，必要時留置引流管，從而降低闌尾腔壓力，達(dá)到治療闌尾炎的目的。


ERAT治療示意圖


2、如何做到不開刀？

治療過程

患者做好腸道準(zhǔn)備后，電子結(jié)腸鏡進(jìn)入到盲腸，將一條超細(xì)的子鏡通過結(jié)腸鏡操作通道進(jìn)入闌尾腔，可以一邊觀察闌尾腔內(nèi)情況，一邊沖洗，如發(fā)現(xiàn)糞石可將其取出，根據(jù)闌尾壁腫脹情況，可留置闌尾引流管。

闌尾糞石取出


療效如何

大多數(shù)患者在闌尾腔內(nèi)壓力釋放后，闌尾炎的癥狀隨即緩解，術(shù)后1-2天就可以出院。


適應(yīng)證：各種急、慢性非復(fù)雜性闌尾炎，即闌尾無壞疽、無穿孔。


禁忌證：闌尾壞死、穿孔，或伴有彌漫性腹膜炎，無法配合進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的患者，嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無法耐受腸鏡，凝血功能障礙、有出血傾向的患者，腸道狹窄、腸鏡難以實施，不適合全身麻醉的患者。


在決定是否進(jìn)行內(nèi)鏡下闌尾炎治療術(shù)時，醫(yī)生會綜合考慮上述適應(yīng)證和禁忌證，并根據(jù)患者的具體情況來制定最合適的治療方案。


內(nèi)鏡下闌尾炎治療術(shù)還有以下優(yōu)點：

無手術(shù)切口

疼痛緩解快

治療成功率高

住院時間短

復(fù)發(fā)率低

適合怕痛不想開刀

以及擔(dān)心影響美觀的友友們

信息來源：香港大學(xué)深圳醫(yī)院外科部-胃腸外科





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