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       向人體腰椎椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛是國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界目前公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最好的分娩鎮(zhèn)痛方法，鎮(zhèn)痛有效率達(dá)95%。常用的椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛法有硬膜外阻滯和腰硬聯(lián)合阻滯這兩種方法，都是在產(chǎn)婦的腰椎處通過硬膜外穿刺針將一根細(xì)硬膜外導(dǎo)管置入硬膜外腔，再將局麻藥物通過導(dǎo)管緩慢注入體內(nèi)，有的還配有鎮(zhèn)痛泵給藥。腰硬聯(lián)合阻滯在置入硬膜外導(dǎo)管前常先向蛛網(wǎng)膜下腔注射少量局麻藥。局麻藥物主要作用于神經(jīng)纖維，阻斷子宮收縮時(shí)產(chǎn)生的疼痛向上傳導(dǎo)，起到鎮(zhèn)痛作用。其中，硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛是目前國(guó)際上最常用且安全有效的分娩鎮(zhèn)痛方法。

5) 如果產(chǎn)婦需要改行剖宮產(chǎn)術(shù)，麻醉醫(yī)生可利用已有的硬膜外導(dǎo)管注藥實(shí)施硬膜外麻醉，而一般不需要另外再實(shí)施全身麻醉或腰麻。

       讓產(chǎn)婦和家屬對(duì)硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛最擔(dān)心的是，這些麻醉藥物會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的身體健康有影響。硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥一般都比較輕微，嚴(yán)重并發(fā)癥比較少見，至于威脅生命健康的并發(fā)癥極為少見。研究發(fā)現(xiàn)，硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛可能延長(zhǎng)第二產(chǎn)程，也可能增加器械輔助生產(chǎn)的機(jī)率，但這并不影響胎兒出生時(shí)的健康評(píng)分，也不增加產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)機(jī)率。

3) 有妊娠合并心臟病、藥物過敏、腰部外傷史等情況的準(zhǔn)媽媽則應(yīng)向麻醉醫(yī)生咨詢，由麻醉醫(yī)生來(lái)決定是否可以進(jìn)行硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛。

       硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛也可能會(huì)引起一些并發(fā)癥，主要包括硬膜穿破后頭痛、硬膜外血腫、感染、截癱、顱神經(jīng)麻痹、局麻藥系統(tǒng)毒性等。

       關(guān)于這些并發(fā)癥的具體發(fā)生率在國(guó)內(nèi)并無(wú)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)，但是以下國(guó)外的研究數(shù)據(jù)可以作為參考：