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術(shù)后鎮(zhèn)痛介紹 - 硬膜外持續(xù)輸注鎮(zhèn)痛

來源 : 香港大學(xué)深圳醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間 :2022-04-24
為什么要進(jìn)行術(shù)后疼痛治療呢?
       術(shù)后疼痛如果控制的不好,不單讓患者承受巨大壓力,而且會(huì)出現(xiàn)其他不良后果:
1. 延遲康復(fù)--‐--‐--‐活動(dòng)力下降,胃腸功能恢復(fù)減慢,免疫力下降。
2. 可能會(huì)出現(xiàn)肺炎--‐--‐--‐疼痛時(shí),患者不敢深呼吸,用力咳嗽,痰咳不出來,而且不敢下床活動(dòng)。

3. 可能誘發(fā)心臟病--‐--‐--‐疼痛時(shí)血壓增高,心跳加快,如果病人有心臟病可能誘發(fā)心肌梗塞,心律失常等。


什么是硬膜外持續(xù)輸注鎮(zhèn)痛?
       通過在脊柱間隙打一個(gè)針,把一根很細(xì)的導(dǎo)管放在支配傷口疼痛的神經(jīng)線旁邊(硬膜外腔)持續(xù)輸注麻醉藥品,阻斷疼痛感覺傳遞,阻斷脊髓和大腦中樞疼痛受體,讓傷口疼痛減輕,但是又不影響運(yùn)動(dòng)。


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      為了保證患者安全,在患者下床時(shí),需要有人陪伴


硬膜外鎮(zhèn)痛有什么優(yōu)點(diǎn)呢?
1. 非常有效地鎮(zhèn)痛,無痛分娩其實(shí)就是硬膜外鎮(zhèn)痛。患者可以更好的進(jìn)行術(shù)后的功能鍛煉,讓患者恢復(fù)到手術(shù)前的狀態(tài)。
2. 術(shù)后患者可以大力呼吸,改善術(shù)后呼吸功能(尤其是胸部和上腹部手術(shù))

3. 患者可正常咳嗽,排痰,肺部感染的發(fā)生率降低。

4. 患者可以早期活動(dòng),降低了深靜脈血栓的發(fā)生率。術(shù)后的疼痛在前面三天會(huì)比較嚴(yán)重,之后減輕,硬膜外導(dǎo)管也會(huì)取掉。我們疼痛小組每天會(huì)進(jìn)行查房,給您開口服藥逐漸過渡,讓您舒適、安全的度過手術(shù)。


問題及解決方案

1.監(jiān)測(cè)的需求:

       為了保證患者安全和更好觀察疼痛管理的效果,病房護(hù)士會(huì)在白天每2 個(gè)小時(shí),晚上每4 個(gè)小時(shí)對(duì)患者的疼痛分?jǐn)?shù)、呼吸、鎮(zhèn)靜情況、機(jī)器運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。


2.用了仍然感覺非常疼痛怎么辦?

大部分效果很好,但是如果還是覺得疼痛,可以聯(lián)系護(hù)士給其他止痛藥,我們已經(jīng)有其他止痛藥的建議醫(yī)囑。疼痛小組每天也會(huì)查房,給您調(diào)整藥物或開具口服藥聯(lián)合鎮(zhèn)痛。


3.下肢無力
有時(shí)候會(huì)感覺腿沒有力氣,這時(shí)及時(shí)告訴病房護(hù)士,我們疼痛小組進(jìn)行查房給患者做進(jìn)一步檢查。


4.會(huì)引起惡心、嘔吐、皮膚瘙癢嗎?
  - 惡心、嘔吐:一般不會(huì)出現(xiàn),如果出現(xiàn),可以要求病房給予止吐針,嘔吐跟多種因素有關(guān),一兩天后這種癥狀會(huì)逐漸減輕。
  - 皮膚瘙癢、眩暈、尿潴留:告知護(hù)士。
  - 如果有背后滲液、滲血的情況:告知護(hù)士,她們會(huì)聯(lián)系我們。


5. 會(huì)引起過敏和上癮嗎?
  - 過敏:幾率非常低;
  - 上癮:短時(shí)間用于術(shù)后疼痛治療不會(huì)出現(xiàn)。


       對(duì)于疼痛您有疑問,可以致電我們疼痛治療小組:
電話:1830755140
Email:[email protected]

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