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4. 轉(zhuǎn)變?yōu)槁蕴弁?-‐--‐--‐疼痛控制不好，手術(shù)幾月后，傷口仍然覺得疼痛。

什么是PCA?
      PCA 就是一種根據(jù)患者年齡，體重，手術(shù)大小設(shè)定的給藥器，患者可以根據(jù)自己的疼痛需求來自行給藥，每按一次按鈕，PCA 就會(huì)給一次固定劑量的止痛藥，病人最多隔五分鐘按一次，病人可以根據(jù)自己的疼痛需求來控制按藥次數(shù)。

      為了保證患者安全，只有患者本人才可以使用PCA 的按鈕！嚴(yán)禁其他人（包括護(hù)士、家屬）使用PCA 按鈕。

術(shù)后鎮(zhèn)痛有什么優(yōu)點(diǎn)呢?
1. 止痛由患者需求自己控制，減少藥物過量的風(fēng)險(xiǎn)；
2. 止痛效果快速，減少因等候配藥、取藥時(shí)疼痛的時(shí)間；
3. 控制疼痛后，患者可提早下床術(shù)后的疼痛在前面三天會(huì)比較嚴(yán)重，之后減輕，PCA 也會(huì)取掉。我們疼痛小組每天會(huì)進(jìn)行查房，給您開口服藥逐漸過渡，讓您舒適、安全的度過手術(shù)。

問題及解決方案：
1.監(jiān)測(cè)的需求：

       為了保證患者安全和更好觀察疼痛管理的效果，病房護(hù)士會(huì)在白天每2 個(gè)小時(shí)，晚上每4 個(gè)小時(shí)對(duì)患者的疼痛分?jǐn)?shù)、呼吸、鎮(zhèn)靜情況、機(jī)器運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。

2.用了仍然感覺非常疼痛怎么辦？

       大部分效果很好，只有覺得疼痛難忍，每5 分鐘就可以按壓一次。有時(shí)用了PCA 后仍然疼痛，可以聯(lián)系護(hù)士給其他止痛藥，我們已經(jīng)有其他止痛藥的建議醫(yī)囑。疼痛小組每天也會(huì)查房，給您調(diào)整藥物或開具口服藥聯(lián)合鎮(zhèn)痛。

3.會(huì)引起惡心、嘔吐、皮膚瘙癢嗎？
  - 惡心、嘔吐：可能會(huì)出現(xiàn)，傳統(tǒng)止痛方法也可能出現(xiàn)，可以要求病房給予止吐針，一兩天后這種癥狀會(huì)逐漸減輕。
  - 皮膚瘙癢、眩暈、尿潴留：告知護(hù)士。
  - 如果有針口發(fā)紅，腫脹的情況：需要讓護(hù)士重新?lián)Q一個(gè)位置打一個(gè)針。

4. 會(huì)引起過敏和上癮嗎？
過敏：幾率非常低；
上癮：短時(shí)間用于術(shù)后疼痛治療不會(huì)出現(xiàn)。

       對(duì)于疼痛您有疑問，可以致電我們疼痛治療小組：
電話：1830755140
Email：anesthesia@hku--‐szh.org