險！75歲長者懷揣“定時炸彈”，“雜交”手術成功“拆彈”-科室快訊-香港大學深圳醫(yī)院

險！75歲長者懷揣“定時炸彈”，“雜交”手術成功“拆彈”

來源 : 香港大學深圳醫(yī)院發(fā)布時間：2024-03-07

5歲高齡老人遇上“奪命高手”——A型主動脈夾層，懷揣“定時炸彈”，令人膽戰(zhàn)心驚！

病情兇險，手術難度巨大，所幸遇到香港大學深圳醫(yī)院心臟大血管外科魏民新教授帶領多學科團隊，通力協(xié)作，運用常規(guī)開胸與介入微創(chuàng)相結合的雜交手術方案，為他成功“拆彈”！

75歲高齡長者突遇“A型夾層”

輾轉多處就醫(yī)求生機

75歲的王老先生家住光明區(qū)，一家人和和美美，其樂融融。

正高興著迎來新年之時，突然感到胸背部劇烈疼痛，家人緊急將王老先生送往醫(yī)院，進行CT增強檢查后，被診斷為A型主動脈夾層。

主動脈夾層是一種嚴重的致死性疾病，急性主動脈夾層發(fā)病突然，以劇烈疼痛為突出表現(xiàn)，多為胸前或肩胛間區(qū)的撕裂樣疼痛，一般治療不容易緩解。

圖源：千圖網(wǎng)

王老先生既往做過兩次心臟支架手術，并且有高血壓、冠心病病史多年，由于病情復雜、合并癥多，手術風險極高，多家醫(yī)院建議保守治療，只能持續(xù)在ICU中控制病情。

但罹患A型主動脈夾層猶如身懷“定時炸彈”，保守治療并不能解除風險。王老先生的女兒心急如焚，仍舊多方打聽，希望父親能夠得到更好的治療。

輾轉過程中，她聽聞香港大學深圳醫(yī)院魏民新教授團隊對主動脈夾層手術治療有豐富經驗，并且有高齡復雜主動脈夾層救治經驗，遂轉院至香港大學深圳醫(yī)院。

常規(guī)開胸與介入微創(chuàng)相結合

為患者成功“拆彈”

魏民新教授了解患者病情后，立刻啟動多學科討論。

經過心血管重癥監(jiān)護室李培軍主任、麻醉科王小雷主任、體外循環(huán)張莉莉主任等專家討論，考慮患者高齡，病史復雜，身體條件對手術耐受差，決定使用“雜交”手術的方案來拆除“定時炸彈”。

經過多學科專家通力配合，在最短時間內為王老先生完成了升主動脈置換+主動脈弓去分支+冠脈動脈旁路移植手術后，第一時間轉移至導管室通過微創(chuàng)進行了主動脈腔內修復術，成功完成了一期分站式主動脈雜交手術。

王老先生手術過程十分順利，經康復后已安全出院。

心臟大血管外科魏民新教授及團隊手術照

主動脈夾層是一種緊急、死亡率較高的急癥，48小時未手術治療死亡率可達50%。

相比于傳統(tǒng)開胸手術，雜交手術的方案將傳統(tǒng)與微創(chuàng)相結合，能夠進一步縮短手術時間，減少手術創(chuàng)傷，讓高齡、病情復雜患者也有了一線生機。

——心血管醫(yī)學中心主任、心臟大血管外科主任

魏民新教授

王老先生是幸運的，幾經輾轉得到治療并安全出院。這也提示廣大市民，如果有胸背痛應當立即就醫(yī)，警惕心臟大血管疾病的危害！

面對復雜危重的主動脈夾層病情，香港大學深圳醫(yī)院心血管醫(yī)學中心具備多樣化的復合技術，隨時根據(jù)病情設計提供高水平、高質量和高效率的心血管疾病醫(yī)療服務。

香港大學深圳醫(yī)院在過去一年里，完成了超過200例各類主動脈手術，其中不乏75歲以上高齡患者接受外科手術，最大年齡81歲。

優(yōu)秀的外科團隊，加上精細化的術后監(jiān)護、康復、護理，高齡已不再是高風險心血管手術的禁區(qū)。

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