近日，美國癌癥聯(lián)合委員會（AJCC）與國際抗癌聯(lián)盟（UICC）于國際期刊《JAMA Oncology》重磅發(fā)布鼻咽癌第九版AJCC/UICC分期（簡稱“第九版鼻咽癌分期”），該版本將于2025年1月1日起在全球范圍內(nèi)應(yīng)用，指導(dǎo)鼻咽癌全球臨床治療。準(zhǔn)確的分期系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療的充分保證，香港大學(xué)深圳醫(yī)院（以下簡稱“港大深圳醫(yī)院”）腫瘤醫(yī)學(xué)中心李詠梅教授作為第九版鼻咽癌分期的核心領(lǐng)導(dǎo)者，牽頭香港及內(nèi)地多個中心的專家團(tuán)隊(duì)完成并發(fā)表此成果，為全球鼻咽癌診治相關(guān)的臨床醫(yī)生和醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者制定更精確、細(xì)致的治療方案，科學(xué)評估治療效果及預(yù)后，并指導(dǎo)相關(guān)臨床研究的設(shè)計(jì)與開展提供支持與保障。
日前，在2024中國整合腫瘤學(xué)大會（CCHIO）上，港大深圳醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心李詠梅教授、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院麥海強(qiáng)教授、福建省腫瘤醫(yī)院潘建基教授詳細(xì)介紹了鼻咽癌AJCC第九版國際分期的科研過程，以及鼻咽癌國際分期的發(fā)展歷史。
港大深圳醫(yī)院李詠梅教授作為核心領(lǐng)導(dǎo)者，在鼻咽癌國際分期發(fā)展過程中，樹立了歷史的里程碑。她主導(dǎo)創(chuàng)建了首個符合鼻咽癌特征的第五版國際分期、并持續(xù)推動第六版、第七版的更新，2018年創(chuàng)建鼻咽癌國際分期第二個里程碑，即創(chuàng)建融入中國內(nèi)地最常使用的鼻咽癌2008分期優(yōu)勢的、首次實(shí)現(xiàn)全球統(tǒng)一的鼻咽癌第八版國際分期。鼻咽癌第九版國際分期的發(fā)布，可謂是第三個里程碑。李詠梅教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合了中國香港與內(nèi)地多家知名中心的數(shù)據(jù)以及AJCC核心成員的力量，進(jìn)一步改善危害判別、一致性、結(jié)果預(yù)測準(zhǔn)確性和分布均衡，為臨床醫(yī)生制定治療決策、研究人員設(shè)計(jì)未來試驗(yàn)和癌癥流行病學(xué)研究提供重要指導(dǎo)。
李詠梅教授自2012年以來到港大深圳醫(yī)院就職以來，以國際化水準(zhǔn)帶領(lǐng)腫瘤醫(yī)學(xué)中心，致力于培養(yǎng)國際化的專業(yè)技術(shù)人才團(tuán)隊(duì)，秉承高科技·盡關(guān)懷的醫(yī)學(xué)人文精神，中心診治的鼻咽癌生存率達(dá)到國內(nèi)外文獻(xiàn)報道的高水平。
在20世紀(jì)90年代以前，全世界范圍內(nèi)有多達(dá)18個分期系統(tǒng)，其中最權(quán)威的分期委員會為UICC/AJCC，但在當(dāng)時鼻咽癌和其他頭頸部癌癥采取了同樣的分期方法，應(yīng)用于鼻咽癌欠理想。全球各個國家和地區(qū)用不同的分期系統(tǒng)也不利于各大癌癥治療中心之間的經(jīng)驗(yàn)交流。
鼻咽癌國際分期的第一個里程碑是第五版，為鼻咽癌專病的首個國際分期。第二個里程碑是AJCC第八版，第八版融合了中國內(nèi)地最普遍使用的2008分期優(yōu)勢，首次實(shí)現(xiàn)了全球統(tǒng)一的鼻咽癌國際分期。第九版在第八版的基礎(chǔ)上，根據(jù)最新的科技成果做了進(jìn)一步的改進(jìn)。
20世紀(jì)90年代，李詠梅在其導(dǎo)師何鴻超教授的影響和帶領(lǐng)下，在國際上首次報告了最大宗、觀察療效與副反應(yīng)最長時間的、影響力最大的鼻咽癌病例，在何鴻超教授創(chuàng)建的中國香港何氏分期的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)時的國際分期，創(chuàng)建了符合鼻咽癌特征的第五版國際分期，之后李詠梅教授主持推動持續(xù)改進(jìn)的第六版、第七版分期系統(tǒng)。2016年開始，李詠梅教授聯(lián)絡(luò)中國內(nèi)地最權(quán)威的癌癥中心，如福建省腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院等，基于診斷與放療技術(shù)的時代變革，將中國內(nèi)地最常使用的鼻咽癌2008分期優(yōu)勢融入國際分期系統(tǒng)，獲得UICC/AJCC分期委員會一致認(rèn)可，實(shí)現(xiàn)了國內(nèi)外統(tǒng)一的鼻咽癌第八版國際分期，為全球各大癌癥中心所應(yīng)用，再次成為國際分期系統(tǒng)的里程碑事件。這些成果的被引用頻次進(jìn)入Clinical Medicine學(xué)術(shù)領(lǐng)域最優(yōu)秀的1%之列，顯著提升了我國鼻咽癌科技成果在國際上的影響力、推動了全球鼻咽癌領(lǐng)域科技成果的發(fā)展與交流。
國際分期的影響力非常之大，研究工作非常謹(jǐn)慎，得出的結(jié)論必須具有說服力的、能夠應(yīng)用于全球的。
工作組在第八版分期基礎(chǔ)上，系統(tǒng)比對全球鼻咽癌領(lǐng)域的研究，聯(lián)合香港、福建、廣州、北京、上海、浙江、江西等多地著名的癌癥中心進(jìn)行內(nèi)部驗(yàn)證。之后，中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院馬駿院士團(tuán)隊(duì)對預(yù)設(shè)的分期系統(tǒng)進(jìn)行獨(dú)立的、大規(guī)模的外部驗(yàn)證；當(dāng)多中心內(nèi)部研究和外部驗(yàn)證結(jié)論一致的信息才能夠被分期系統(tǒng)采納。
對第九版分期的所有可能出現(xiàn)的改變，由來自全球不同國家和地區(qū)的腫瘤學(xué)家、影像診斷專家、病理學(xué)家、統(tǒng)計(jì)學(xué)家的AJCC、UICC國際分期小組成員，進(jìn)行充分的討論和論證。最后，工作組將所有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、建議、結(jié)論，提交AJCC分期委員會審閱、評估、批準(zhǔn)通過后發(fā)布。
第九版分期將更精確地評估鼻咽癌患者情況，為臨床醫(yī)生制定更精確、細(xì)致的治療方案提供了支持。通過更細(xì)致的分期，醫(yī)生可以更有效地評估患者的病情和預(yù)后，從而制定更加個性化的治療方案。第九版分期的發(fā)布也為相關(guān)臨床研究的設(shè)計(jì)與開展提供了支持與保障。
李詠梅教授表示，中國是鼻咽癌高發(fā)地區(qū)，世界范圍內(nèi)的鼻咽癌有接近50%發(fā)生在中國，這一顯著的地域差異強(qiáng)調(diào)了中國在全球鼻咽癌研究和治療領(lǐng)域中所承擔(dān)的重要責(zé)任，需要向全球提供更多關(guān)于鼻咽癌的診療建議和意見，以促進(jìn)全球?qū)Ρ茄拾┑睦斫夂椭委熕降奶嵘?/p>
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