新生寶寶主動脈、肺動脈位置對調(diào)手術(shù)如在鴿子蛋上“雕花”
港大深圳醫(yī)院丁以群教授團隊順利完成極高難度“完全性大血管轉(zhuǎn)位”手術(shù)
張寶寶（化名）在媽媽肚子里時候便被發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重的先天性心臟病“完全性大血管轉(zhuǎn)位”——這是新生兒期最常見的紫紺型復(fù)雜先天性心臟病，發(fā)病率為萬分之二到萬分之三，約占先天性心臟病總數(shù)的5%～7%，居紫紺型先心病的第二位。
在朋友推薦下，7月20日9點，還在孕期的張媽媽（化名）慕名來到香港大學(xué)深圳醫(yī)院（以下簡稱“港大深圳醫(yī)院”），找到了先天性心臟病外科主任丁以群教授團隊尋求幫助。
24小時待命、30分鐘到場、60分鐘開臺
產(chǎn)科、新生兒科、先心外科等聯(lián)手“救命”
顧名思義，“完全性大血管轉(zhuǎn)位”指身體中重要的兩根大血管“主動脈”與“肺動脈”的位置出現(xiàn)了調(diào)換。正常人左心室的出口是主動脈，右心室的出口是肺動脈。一旦出現(xiàn)調(diào)換，靜脈血再也無法正常進入肺，和氧氣結(jié)合，這將導(dǎo)致患兒出現(xiàn)缺氧等癥狀，若不能在生后兩周內(nèi)及時手術(shù)，患兒甚至可能失去手術(shù)機會，很快死亡。
“7月20日下午1點，也就是產(chǎn)婦求診幾小時后，在產(chǎn)科組織下，產(chǎn)科、先心外科、新生兒科、超聲科等多個科室數(shù)十位醫(yī)護人員進行了多學(xué)科討論，模擬了各種可能發(fā)生的意外情況。我們以高效的團隊合作精神，做好了迎接新生命的萬全準(zhǔn)備！”丁以群教授回憶。
7月21日，張媽媽宮縮發(fā)動，新生兒科醫(yī)生進入產(chǎn)房，在分娩室等待。隨著一聲微弱的“哇哇”啼哭，寶寶終于出生了，預(yù)料之中的低氧、口唇發(fā)青也隨之到來。寶寶馬上被轉(zhuǎn)運到新生兒重癥監(jiān)護室（ NICU），而港大深圳醫(yī)院先心外科、麻醉科、兒童心臟重癥監(jiān)護早已做好萬全準(zhǔn)備，隨時待命！
丁以群教授（左）及團隊為新生寶寶進行手術(shù)
“準(zhǔn)備手術(shù)！”丁以群教授先天性心臟病外科團隊、麻醉科、手術(shù)室緊接著登場，迅速行動。
在新生兒期做心臟手術(shù)，尤如在一顆鴿子蛋上雕花，考驗的不只是眼力，還有精湛的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗，和臨危不亂的定力！4個多小時后，團隊在有限的手術(shù)窗口期緊急又完美地完成了難度極大的大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)，將錯位的主動脈和肺動脈歸位，這場讓人屏住呼吸的“微雕”手術(shù)順利結(jié)束。
為新生兒做心臟手術(shù)，就像在鴿子蛋上“雕花”
完全性大血管轉(zhuǎn)位因其特殊的疾病特點，必須在有限的窗口期內(nèi)找到非常優(yōu)秀的先天性心臟病外科醫(yī)生完成手術(shù)，“時間以分、秒為單位流逝，完全沒有辦法拖延等待！”看著寶寶的面色由青轉(zhuǎn)紅，心臟重新“歡快”地跳動，丁教授終于放下心來。
港大深圳醫(yī)院實現(xiàn)先心病種全年齡、全病種覆蓋
為全市唯一可以隨時完成全部復(fù)雜先天心手術(shù)的醫(yī)院
2021年7月，先天性心臟病外科治療的領(lǐng)軍人物丁以群教授及團隊正式加盟港大深圳醫(yī)院，開設(shè)先心外科、彌補了學(xué)科建設(shè)的空白，為卓越中心之一的心血管醫(yī)學(xué)中心的全方位發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。兒童心臟團隊除了負(fù)責(zé)先天性心臟病的治療，還負(fù)責(zé)心律失常，心肌病，胸痛，暈厥，川崎病等患兒的診治，尤其擅長兒童危重心血管疾病搶救治療，曾完成深圳本土多例高難度體外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）患兒救治，體外膜肺氧合成功率高達(dá)75%，多次搶救成功惡性心律失常、暴發(fā)性心肌炎患兒，能為先心病及其他心臟病兒童保駕護航。
丁以群教授年手術(shù)量500臺以上，深圳及周邊地區(qū)95%以上的早產(chǎn)兒、新生兒及小嬰兒危重先天性心臟病手術(shù)均由他以及團隊完成。“雖然這個病非常危險，但是經(jīng)過手術(shù)，絕大多數(shù)患兒能得到根治，和正常孩子一樣生活、運動、學(xué)習(xí)。”港大深圳醫(yī)院有產(chǎn)科，心外科，新生兒科，麻醉科，手術(shù)室，兒童心臟團隊，可以全方位為小患兒保駕護航。
至此，港大深圳醫(yī)院已成功進行了多例高難度、復(fù)雜性先心種類患者的治療與搶救工作，從392克早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管結(jié)扎到先心病領(lǐng)域最復(fù)雜的左心發(fā)育不良綜合癥等，已成為全市唯一一家隨時可完成全部復(fù)雜先天心臟病手術(shù)的醫(yī)院。
目前，患兒術(shù)后恢復(fù)良好，待完全康復(fù)后即可出院。
附一：港大深圳醫(yī)院先心外科團隊介紹
丁以群，博士，主任醫(yī)師。全國勞動模范/先進工作者（2020年），全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者（2018年），深圳市勞動模范（2017年），深圳衛(wèi)生健康十大杰出貢獻(xiàn)者（2017年）。美國STS member (心胸外科醫(yī)師協(xié)會會員)。1993年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)療系（原北京醫(yī)科大學(xué)），同年進入廣東省人民醫(yī)院（霍英東心臟中心，廣東省心血管病研究所）心臟外科工作；2000年獲得心血管外科專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位；2005年獲得心血管外科專業(yè)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2015年，由深圳市政府以“實用型臨床醫(yī)學(xué)人才（I類）”引入深圳市知名兒童專科類醫(yī)院，現(xiàn)擔(dān)任港大深圳醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心先天性心臟病外科主任。
2003年-2004年在以色列國立Schneider兒童醫(yī)院進行為期一年的先天性心臟外科專業(yè)培訓(xùn)，2008年在美國費城兒童醫(yī)院心臟外科進行為期三個月的短期進修學(xué)習(xí)，重點培訓(xùn)學(xué)習(xí)左心發(fā)育不良綜合征的外科治療。
重點從事復(fù)雜先天性心臟病外科治療工作。每年完成心臟直視手術(shù)約400-550例，最小手術(shù)患兒體重為390克。在全肺靜脈異位引流方面，成功率居于國際領(lǐng)先水平，并于第95屆，96屆，97屆，98屆，99屆全美胸心外科年會（AATS）匯報治療經(jīng)驗；在大動脈調(diào)轉(zhuǎn)、Ross、Ross-Konno、Nikaidoh及先天性氣管狹窄等治療方面，國內(nèi)領(lǐng)先；成功完成Norwood Stage I，Yamagishi手術(shù)等先天性心臟病難度分值最高的復(fù)雜手術(shù)，國內(nèi)僅極少數(shù)醫(yī)療中心具備此技術(shù)能力。
團隊成員：
張程，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。2003年江西醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)，2006年獲得中山大學(xué)碩士學(xué)位，同年進入廣東省人民醫(yī)院工作，2013年獲得廣東省心血管病研究所心血管內(nèi)科專業(yè)博士學(xué)位。2014年-2015年在美國費城兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科進行了為期一年的培訓(xùn)。重點從事先天性心臟病手術(shù)決策與圍術(shù)期評估，產(chǎn)前及術(shù)前咨詢，以及術(shù)后隨訪工作。
（港深醫(yī)信）
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