香港阿姨“心口難開”,極高冠脈風(fēng)險TAVR微創(chuàng)手術(shù)幫解憂慮
65歲的香港曾阿姨(化名)
退休后常住東莞
近幾個月反復(fù)出現(xiàn)胸悶、氣喘等癥狀
進行稍重的體力活動后更明顯
曾阿姨為此“心口難開”
憂心忡忡
經(jīng)香港朋友推薦
她來到港大深圳醫(yī)院心血管綜合內(nèi)科
醫(yī)生聽診時發(fā)現(xiàn)她心臟有雜音
原來是心臟上的“閥門”主動脈瓣
出現(xiàn)重度的狹窄導(dǎo)致
重度主動脈瓣狹窄5年死亡率高達80%
主動脈瓣狹窄(Aortic Stenosis,簡稱AS),顧名思義就是各種病因使主動脈瓣膜在心臟收縮期不能充分打開,導(dǎo)致左心室的血液不能快速充分泵入主動脈。
AS是一種較為常見的瓣膜性心臟病,發(fā)病率隨著年齡的增長而逐漸升高。主要癥狀是呼吸急促、頭暈、胸口痛(心絞痛)等,小部分患者會出現(xiàn)頭暈或暈厥。
流行病學(xué)研究顯示,大于65歲人群中AS發(fā)病率約2%,而在85歲以上人群中占比達4%。
曾阿姨術(shù)前評估:法式竇結(jié)構(gòu)不大;STJ:高度16.1mm,直徑22.9mm
曾阿姨術(shù)前評估:輕度鈣化,鈣化積分共:149
MDT“出戰(zhàn)”:行經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)
曾阿姨平時喜歡和朋友一起進行健走運動,自從出現(xiàn)胸悶、氣喘等癥狀后,不能自在地開啟說走就走的運動,嚴重影響了她的正常生活,“真?zhèn)S唔開心”。
經(jīng)過術(shù)前的精確評估,在多學(xué)科團隊協(xié)同下,姚啟恒教授(右)、陳良貴醫(yī)生(中)、曹高鎮(zhèn)醫(yī)生(左)正在為曾阿姨進行TAVR手術(shù)。
術(shù)中的精準操作,瓣膜釋放定位及膨脹形態(tài)良好,研判后決定不行煙囪支架,避免了冠脈支架的植入。
主動脈瓣造影&瓣膜完成釋放
姚啟恒教授介紹說:“術(shù)前評估患者瓣葉明顯增厚,左右冠竇部分粘連,法式竇結(jié)構(gòu)不大。術(shù)中左冠開口閉塞高風(fēng)險,團隊預(yù)先行冠脈保護,主動脈弓降部走行接近直角,過弓可能遇到其他意外困難,很考驗術(shù)中精準操作。”
深港通關(guān)后香港患者就診更便利
港大深圳醫(yī)院心血管綜合內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病團隊在深港合作的模式下,目前已全面開展包括主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等各種結(jié)構(gòu)性心臟病的介入診療技術(shù),為大灣區(qū)居民提供心臟健康醫(yī)療保障。
隨著深港兩地恢復(fù)正常通關(guān),為患者跨境就醫(yī)帶來便利,近期有不少香港患者到港大深圳醫(yī)院就診。自2月以來,心內(nèi)科接診香港患者近200名。
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